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La enfermedad cardíaca era un problema mayor para los ancestros humanos de lo que inicialmente se pensaba. Según un estudio de prueba, un nuevo estudio de imágenes de las arterias momificadas de personas que vivieron hace miles de años reveló que sus arterias estaban más obstruidas de lo que se pensaba originalmente.
HISTORIA COMPLETA
Un nuevo estudio de imágenes de las arterias momificadas de personas que vivieron hace miles de años reveló que sus arterias estaban más obstruidas de lo que se pensaba originalmente, según un estudio de prueba de concepto dirigido por un investigador del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston (UTHealth). Está en la edición impresa de octubre (2018) del American Heart Journal .
«Quería ver si la enfermedad cardíaca es un problema moderno. Parece haber sido un problema durante mucho tiempo», dijo Mohammad Madjid, MD, MS, autor principal del estudio y profesor asistente de medicina cardiovascular con McGovern. Escuela de Medicina en UTHealth.
En el pasado, cuando los investigadores analizaban los corazones y las arterias de las momias, usaban una técnica de imagen llamada tomografía computarizada (tomografía computarizada) que crea imágenes meticulosas de vasos sanguíneos, órganos y huesos. Sin embargo, estas exploraciones detectan solo el calcio acumulado en las arterias, no la acumulación de colesterol.
Madjid dijo que su equipo es el primero en examinar restos arteriales momificados de diferentes partes del mundo con una técnica de imagen que detecta el colesterol. Se llama espectroscopía de infrarrojo cercano.
«Se coloca un catéter en la muestra y envía señales. Las señales rebotan en el tejido y regresan. Se puede notar la diferencia entre varios componentes del tejido porque cada uno tiene una firma molecular única como una huella digital», dijo Madjid.
Las muestras de Madjid incluyeron tejido arterial momificado de tres hombres y dos mujeres con edades comprendidas entre 18 y 55-60. Tres murieron presumiblemente de neumonía y uno de insuficiencia renal. Se desconoce la causa de la muerte de la quinta persona. Cuatro vivían en América del Sur y uno en el Medio Oriente. Vivieron desde finales de la era Chinchorro, 2000 aC (Norte de Chile y sur de Peru) , hasta Cabuza, 350 a 1000 dC
El tipo de enfermedad arterial detectada es el resultado de la acumulación de placa de colesterol en las arterias y se denomina formalmente aterosclerosis. Limita el flujo de sangre rica en oxígeno a varias partes del cuerpo y puede provocar un ataque cardíaco.
La acumulación de colesterol es un sello distintivo de la aterosclerosis desde las primeras etapas, mientras que la acumulación de calcio es un signo de las últimas etapas de la enfermedad. Por lo tanto, confiar solo en el calcio mediante una tomografía computarizada subestima la verdadera prevalencia de la enfermedad, dijo Madjid.
Madjid, quien está afiliado a UT Physicians y al Memorial Hermann Heart & Vascular Institute -Texas Medical Center, dijo que factores como la exposición al humo de fogatas, infecciones virales, infecciones bacterianas y genes malos podrían haber contribuido a la acumulación de placa en las personas que vivieron hace siglos atras.
La acumulación también estuvo presente en personas a una edad relativamente joven, dijo.
El estudio ofrece una nueva visión de las primeras etapas patológicas de la aterosclerosis, mostrando una prevalencia de placas ricas en colesterol incluso en la antigüedad, informaron los autores.
Madjid planea examinar restos momificados adicionales para ver qué tan extendidos estaban los problemas arteriales.
Los autores concluyeron que «la espectroscopía de infrarrojo cercano no invasivo es una técnica prometedora para estudiar a las momias antiguas de diversas culturas para obtener información sobre los orígenes de la aterosclerosis».
Mohammad Madjid, Payam Safavi-Naeini, Robert Lodder. Alta prevalencia de lesiones ateroscleróticas ricas en colesterol en momias antiguas: un estudio de espectroscopia de infrarrojo cercano . American Heart Journal , 2018

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La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurológico en el que la muerte de las células cerebrales causa pérdida de memoria y deterioro cognitivo.
Es el tipo más común de demencia , representando del 60 al 80% de los casos de demencia en los Estados Unidos.
En 2013, 6,8 millones de personas en los EE. UU. Habían sido diagnosticadas con demencia. De estos, 5 millones tenían un diagnóstico de Alzheimer. Para 2050, se espera que los números se dupliquen.
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa. Al principio, los síntomas son leves, pero con el tiempo se vuelven más graves.
La enfermedad de Alzheimer es el tipo más común de demencia.
Ocurre cuando se forman placas que contienen beta amiloide en el cerebro.
A medida que los síntomas empeoran, se hace más difícil para las personas recordar eventos recientes, razonar y reconocer a las personas que conocen.
Con el tiempo, es probable que una persona con Alzheimer necesite asistencia a tiempo completo.
Síntomas
Una persona con Alzheimer eventualmente necesitará asistencia de tiempo completo.
Para recibir un diagnóstico de Alzheimer, la persona debe haber experimentado una disminución en la función cognitiva o conductual y el rendimiento en comparación con la forma en que estaban anteriormente. Esta disminución debe interferir con su capacidad de funcionar en el trabajo o en las actividades habituales.
El deterioro cognitivo debe verse en al menos dos de las cinco áreas de síntomas enumeradas a continuación:
1. Capacidad reducida para asimilar y recordar nueva información, que puede conducir, por ejemplo, a:
preguntas o conversaciones repetitivas
extraviar pertenencias personales
olvido de eventos o citas
perderse en una ruta familiar
2. Deficiencias en el razonamiento, tareas complejas y ejercicio del juicio, por ejemplo:
pobre comprensión de los riesgos de seguridad
incapacidad para administrar las finanzas
poca capacidad de toma de decisiones
incapacidad para planificar actividades complejas o secuenciales
3. Habilidades visoespaciales deterioradas que no se deben, por ejemplo, a problemas de visión. Estos podrían ser:
incapacidad para reconocer caras u objetos comunes o para encontrar objetos en vista directa
incapacidad para usar herramientas simples, por ejemplo, para orientar la ropa al cuerpo
4. Problemas para hablar, leer y escribir, por ejemplo:
dificultad para pensar en palabras comunes al hablar, dudas
errores de habla, ortografía y escritura
5. Cambios en la personalidad y el comportamiento, por ejemplo:
cambios de humor fuera del carácter, que incluyen agitación, apatía, retraimiento social o falta de interés, motivación o iniciativa
pérdida de empatía
comportamiento compulsivo, obsesivo o socialmente inaceptable
Si el número y la gravedad de los síntomas confirman la demencia, los siguientes factores pueden confirmar el Alzheimer.
un inicio gradual, de meses a años, en lugar de horas o días
un marcado empeoramiento del nivel normal de cognición del individuo en áreas particulares
Si los síntomas comienzan o empeoran en el transcurso de horas o días, debe buscar atención médica inmediata, ya que esto podría indicar una enfermedad aguda.
El Alzheimer es más probable cuando la pérdida de memoria es un síntoma prominente, especialmente en el área de aprendizaje y recuperación de nueva información.
Los problemas de lenguaje también pueden ser un síntoma temprano clave, por ejemplo, luchar para encontrar las palabras correctas.
Si los déficits visoespaciales son más prominentes, estos incluirían:
incapacidad para reconocer objetos y caras
dificultad para comprender partes separadas de una escena a la vez
dificultad para leer el texto, conocido como alexia
Los déficits más prominentes en la disfunción ejecutiva tendrían que ver con el razonamiento, el juicio y la resolución de problemas.
Otros signos tempranos
En 2016, los investigadores publicaron hallazgos que sugieren que un cambio en el sentido del humor podría ser un signo temprano de la enfermedad de Alzheimer.
Investigaciones recientes sugieren que las características de la enfermedad de Alzheimer, como las lesiones cerebrales, ya pueden estar presentes en la mediana edad, a pesar de que los síntomas de la enfermedad no aparecen hasta años más tarde.
Alzheimer de inicio temprano
La enfermedad de Alzheimer familiar de inicio temprano puede afectar a personas más jóvenes con antecedentes familiares de la enfermedad, generalmente entre las edades de 30 y 60 años.
Representa menos del 5 por ciento de todos los casos de Alzheimer.

Etapas
La progresión de la enfermedad de Alzheimer se puede dividir en tres etapas principales :
preclínico, antes de que aparezcan los síntomas
deterioro cognitivo leve, cuando los síntomas son leves
demencia
Además, la Asociación de Alzheimer describe siete etapas a lo largo de un continuo de deterioro cognitivo, basado en la gravedad de los síntomas.
La escala varía desde un estado de no deterioro, hasta una disminución leve y moderada, que finalmente llega a una «disminución muy severa».
Un diagnóstico generalmente no se aclara hasta la cuarta etapa, descrita como «Alzheimer leve o en etapa temprana»
Alzheimer versus demencia
La demencia es un término general para una variedad de afecciones que implican una pérdida del funcionamiento cognitivo.
El Alzheimer es el tipo más común de demencia. Implica la formación de placas en el cerebro. Los síntomas comienzan gradualmente y es más probable que incluyan una disminución en la función cognitiva y la capacidad del lenguaje.
Otros tipos de demencia incluyen la enfermedad de Huntington , la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob . Las personas pueden tener más de un tipo de demencia.
Diagnóstico
No existe una prueba única para la enfermedad de Alzheimer, por lo que los médicos verán los signos y síntomas, tomarán un historial médico y descartarán otras afecciones antes de hacer un diagnóstico.
También pueden verificar la función neurológica de la persona, por ejemplo, probando su equilibrio, sentidos y reflejos.
Otras evaluaciones pueden incluir una prueba de sangre u orina, una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro y una detección de depresión .
A veces, los síntomas de la demencia están relacionados con un trastorno hereditario como la enfermedad de Huntington, por lo que se pueden realizar pruebas genéticas.
Después de descartar otras posibles condiciones, el médico llevará a cabo pruebas cognitivas y de memoria para evaluar la capacidad de la persona para pensar y recordar.
Evaluación cognitiva
Para confirmar un diagnóstico de Alzheimer, lo siguiente debe estar presente y ser lo suficientemente grave como para afectar las actividades diarias:
pérdida gradual de memoria
deterioro cognitivo progresivo
Las preguntas que pueden hacerse para evaluar la capacidad cognitiva incluyen :
La enfermedad de Alzheimer puede dificultar recordar cosas.
¿Cuál es tu edad?
¿Cuál es la hora, a la hora más cercana?
Que es el año
¿Cómo se llama el hospital o la ciudad en la que estamos?
¿Puedes reconocer a dos personas, por ejemplo, el médico, la enfermera o el cuidador?
¿Cuál es tu fecha de nacimiento?
¿En qué año sucedió (un evento histórico bien conocido)?
Nombra al presidente.
Cuenta hacia atrás desde 20 hasta 1
Repita una dirección al final de la prueba que le daré ahora (por ejemplo, Avda. Santa Fe 1200)
Hay varias herramientas de evalua-ción disponibles para evaluar la función cognitiva.
Prueba genética
En algunos casos, las pruebas genéticas pueden ser apropiadas.
Un gen conocido como APOE-e4 se asocia con mayores posibilidades de que las personas mayores de 55 años desarrollen Alzheimer.
El uso temprano de esta prueba podría indicar la probabilidad de que alguien tenga o desarrolle la enfermedad. Sin embargo, la prueba es controvertida y los resultados no son completamente confiables.
En el futuro, las pruebas biológicas emergentes pueden permitir evaluar los biomarcadores en personas que pueden estar en riesgo de Alzheimer.
Tratamiento
No existe una cura conocida para el Alzheimer. La muerte de las células cerebrales no se puede revertir.
Sin embargo, existen intervenciones terapéuticas que pueden facilitar que las personas vivan con la enfermedad.
Según la Asociación de Alzheimer, los siguientes son elementos importantes del cuidado de la demencia:
manejo efectivo de cualquier condición que ocurra junto con el Alzheimer
actividades y programas de guardería
participación de grupos de apoyo y servicios
Terapia de drogas
No hay medicamentos modificadores de la enfermedad disponibles para la enfermedad de Alzheimer, pero algunas opciones pueden reducir los síntomas y ayudar a mejorar la calidad de vida.
Los inhibidores de colinesterasa que están aprobados para el alivio sintomático en los EE. UU. Incluyen :
Donepezilo (Aricept)
Rivastigmina (Exelon)
Tacrina (Cognex)
También se puede usar un tipo diferente de medicamento, la memantina (Namenda), un antagonista del receptor de NMDA , solo o en combinación con un inhibidor de la colinesterasa.
Otro abordaje
La necesidad de atención de calidad de vida se vuelve más importante a medida que la persona se vuelve menos capaz de vivir de manera independiente.
Los resultados de un estudio con ratones, publicado en Nature, sugirieron en 2016 que algún día podría ser posible restaurar los recuerdos de las personas con Alzheimer temprano.
Causas y factores de riesgo.
Como todos los tipos de demencia, el Alzheimer es causado por la muerte de las células cerebrales . Es una enfermedad neurodegenerativa, lo que significa que hay una muerte progresiva de las células cerebrales que ocurre con el tiempo.
En una persona con Alzheimer, el tejido tiene cada vez menos células nerviosas y conexiones.
Las autopsias han demostrado que el tejido nervioso en el cerebro de una persona con Alzheimer tiene pequeños depósitos, conocidos como placas y ovillos fibrilares, que se acumulan en el tejido.
Las placas se encuentran entre las células cerebrales moribundas, y están hechas de una proteína conocida como beta-amiloide.

Los ovillos se producen dentro de las células nerviosas y están hechos de otra proteína, llamada tau. (en algun momento hablaremos de ella🤔)
Los investigadores no entienden completamente por qué ocurren estos cambios. Se cree que varios factores diferentes están involucrados.
Los factores de riesgo inevitables para desarrollar la afección incluyen :
envejecimiento
antecedentes familiares de Alzheimer
portando ciertos genes
Los factores modificables que pueden ayudar a prevenir el Alzheimer incluyen:
hacer ejercicio regularmente
mantener un sistema cardiovascular saludable
Controlar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes , obesidad , tabaquismo y presión arterial alta.
siguiendo una dieta variada y saludable
participando en el aprendizaje permanente y el entrenamiento cognitivo
Algunos estudios sugieren que mantenerse comprometido mental y socialmente puede reducir el riesgo de Alzheimer.
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La dieta DASH incluye muchas frutas, verduras, granos integrales, productos lácteos bajos en grasa, aves, pescado, carne, nueces y frijoles.
Las grasas, la carne roja y las bebidas y alimentos cargados de azúcar son limitados.
Es promovido por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (USA) para que los pacientes con hipertensión controlen su presión arterial .
En enero de 2017, el US News & World Report clasificó a la dieta DASH como la mejor dieta por séptimo año consecutivo.
La dieta DASH tiene como objetivo ayudar a las personas a controlar la presión arterial alta.
DASH es un acrónimo. Lo que representa: corresponde a las siglas en inglés de Enfoques Alimentarios para Detener la Hipertensión (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
La dieta se enfoca en el tamaño de las porciones, consumiendo una amplia variedad de alimentos y obteniendo las cantidades adecuadas de nutrientes.
El objetivo principal de la dieta DASH no es perder peso sino reducir la presión arterial. Sin embargo, también puede ayudar a aquellos que desean perder peso, reducir el colesterol y controlar o prevenir la diabetes.
DASH alienta a la persona a dieta a consumir menos sodio o sal, y aumentar su consumo de magnesio , calcio y potasio . Esto ayuda a bajar la presión arterial.
El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) recomienda la dieta DASH como un plan de alimentación ideal para todos los estadounidenses.
No es una dieta vegetariana, pero agrega más frutas y verduras, productos lácteos bajos en grasa o sin grasa, frijoles, nueces y otros artículos nutritivos.
Proporciona sugerencias sobre alternativas saludables a la «comida chatarra» y alienta a las personas que hacen dieta a evitar los alimentos procesados.
Beneficios de la salud
La investigación apoya la dieta DASH como una forma segura de tratar la hipertensión.
En los últimos 50 años . La presión arterial alta se asocia con un riesgo significativamente mayor de ataque cardíaco , insuficiencia cardíaca , accidente cerebrovascular y enfermedad renal.
La investigación publicada en la revista Hypertension indica que después de seguir la dieta DASH durante 8 semanas, los pacientes con pre-hipertensión tuvieron una caída promedio de 6 mm Hg en la presión arterial sistólica y 3 mm Hg en la presión arterial diastólica.
La presión sistólica es la presión sanguínea mientras el corazón bombea sangre, mientras que la presión diastólica es la presión cuando el corazón descansa entre latidos.
Los pacientes con hipertensión experimentaron reducciones de 11 mm Hg en la presión arterial sistólica y 6 mm Hg en la presión arterial diastólica.
Estas reducciones en la presión sanguínea ocurrieron sin ningún cambio en el peso corporal porque el estudio controló los factores para mantener el peso estable.
La ingesta diaria de calorías en el patrón dietético DASH varía de 1,699 a 3,100 calorías .
Un estudio publicado en Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes encontró que la dieta DASH reduce el riesgo de ataque cardíaco a 10 años, especialmente entre los afroamericanos, aunque otro estudio sugirió que este grupo tiene menos probabilidades que los estadounidenses blancos de adoptar la dieta.
La dieta DASH tiene como objetivo proporcionar nutrientes que pueden ayudar a reducir la presión arterial. Se basa en patrones dietéticos, en lugar de nutrientes individuales. También contiene una alta proporción de alimentos ricos en antioxidantes . Se cree que ayudan a prevenir o retrasar el desarrollo de varios problemas de salud crónicos, como enfermedades cardíacas , derrames cerebrales y cáncer .
La investigación que se realizó antes del lanzamiento de la dieta DASH mostró que los patrones de alimentación pueden afectar a los pacientes con presión arterial con hipertensión moderada a severa.
Los participantes en el estudio experimentaron una reducción en la hipertensión dentro de las 2 semanas de comenzar la dieta.
Sodio en la dieta DASH
La dieta DASH alienta a los participantes a reducir su consumo de sodio. El sodio puede elevar la presión arterial en algunas personas.
Hay dos versiones de la dieta DASH:
En la dieta DASH estándar, los participantes pueden consumir hasta 2,300 miligramos (mg) de sodio cada día
En la dieta DASH baja en sodio, el límite es de 1,500 mg de sodio cada día
Normalmente, muchas personas consumen 3.500 mg de sodio o más cada día, por lo que ambas versiones de la dieta DASH tienen como objetivo reducir el consumo de sodio.
En los Estados Unidos se aconseja a las personas que limiten su consumo de sodio a no más de 2,300 mg por día.
Que puedes comer
La dieta DASH incluye frutas, granos integrales y productos lácteos bajos en grasa.
La dieta DASH incluye muchas frutas, verduras, productos lácteos bajos en grasa y granos integrales, así como algunas legumbres, aves y pescado, pequeñas cantidades de carne roja, grasas y dulces. Es bajo en grasas saturadas, grasas totales y colesterol.
Esto es lo que una persona podría comer en un día con una dieta DASH típica de 2,000 calorías por día:
De seis a ocho porciones de granos, que incluyen pasta, arroz, cereales y pan . Una porción puede ser una rebanada de pan integral, ½ taza de pasta cocida, arroz o cereal, o 1 onza de cereal seco.
De cuatro a cinco porciones de verduras , incluidas las verduras ricas en fibra y vitaminas, como el brócoli, las batatas, las verduras, las zanahorias o los tomates. Una porción puede ser media taza de vegetales crudos o cocidos, o una taza de vegetales crudos, verdes y de hoja.
De cuatro a cinco porciones de fruta , ya que son ricas en fibra, magnesio, potasio, vitaminas y otros minerales. Una porción puede incluir media taza de fruta fresca, o una fruta fresca mediana.
De dos a tres porciones de alimentos lácteos bajos en grasa , ya que estas son las principales fuentes de calcio, proteínas y vitamina D . Deben ser bajos en grasa o sin grasa. Una porción puede incluir 1 taza de leche descremada, o leche con 1 por ciento de grasa, 1.5 onzas de queso o 1 taza de yogurt.
Hasta seis porciones de 1 onza (28gr)de pescado, pollo o carne magra . Las carnes son ricas en proteínas, vitaminas B, zinc y otros nutrientes, pero las personas que hacen dieta DASH deben limitar su consumo de carne y comer principalmente frutas y verduras. Una porción puede incluir 1 onza (28gr.) de pollo cocido, sin piel, carne magra o mariscos, 1 huevo, 1 onza (28gr.) de atún, empacado en agua, sin sal añadida.
De cuatro a cinco porciones de nueces, semillas y legumbres , ya que son buenas fuentes de proteínas, potasio, magnesio, fibra, fitoquímicos y otros nutrientes esenciales. Los ejemplos incluyen semillas de girasol, frijoles, guisantes, lentejas, almendras, maní y pistachos.
Dos o tres porciones de grasas y aceites , porque el cuerpo humano necesita grasa para absorber adecuadamente las vitaminas y otros nutrientes esenciales. Las grasas saludables ayudan a mantener el sistema inmunitario. Una porción puede incluir 1 cucharadita de margarina, 1 cucharada de mayonesa baja en grasa o 2 cucharadas de aderezo ligero para ensalada.
Semanalmente, una persona debe comer hasta 5 porciones por semana de dulces. La dieta DASH no elimina los dulces por completo, pero las personas que hacen dieta deben limitar su consumo. Una porción puede incluir 1 taza de limonada, media taza de sorbete, 1 cucharada de azúcar, mermelada o mermelada.
La dieta DASH recomienda no más de dos bebidas alcohólicas para hombres y una para mujeres cada día.
La cantidad de comida también dependerá de si la persona que hace dieta es un hombre o una mujer, su edad y cuánto ejercicio hacen. Una mujer de 51 años que no es muy activa, por ejemplo, necesitará solo 1,600 calorías por día, mientras que un hombre altamente activo de 25 años necesitará 3,000.
Metas nutricionales diarias en la dieta DASH
Los siguientes objetivos diarios son adecuados para una persona con un plan de alimentación de 2,000 calorías.
Grasa total 27% de calorías Grasa saturada 6% de calorías
Proteína 18% de calorías
Carbohidrato 55% de calorías
Colesterol 150 mg
Sodio 2,300 mg
*Potasio 4,700 mg
Calcio 1,250 mg
Magnesio 500 mg
Fibra 30 g
* 1,500 mg de sodio en la dieta DASH baja en sodio
Los alimentos deben ser:
bajo en grasas saturadas y trans
Rico en fibra, proteínas, magnesio, calcio y potasio
bajo en sodio
Las grasas saturadas se encuentran en la carne grasa, los productos lácteos enteros, el aceite de coco , el aceite de palma y el aceite de almendra de palma.
Que puedo comer
Una razón para el éxito de la dieta DASH es que permite la variedad.

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Causas
La enfermedad cerebrovascular se desarrolla por una variedad de razones.
Si se produce un daño en un vaso sanguíneo en el cerebro, no podrá entregar suficiente sangre ni nada al área del cerebro que sirve. La falta de sangre interfiere con el suministro de oxígeno adecuado y, sin oxígeno, las células cerebrales comenzarán a morir.
El daño cerebral es irreversible. La ayuda de emergencia es vital para reducir el riesgo de daño cerebral a largo plazo y aumentar las posibilidades de supervivencia.
La aterosclerosis es una causa principal de enfermedad cerebrovascular. Esto ocurre cuando los niveles altos de colesterol , junto con la inflamación en las arterias del cerebro, hacen que el colesterol se acumule como una placa gruesa y cerosa que puede estrechar o bloquear el flujo sanguíneo en las arterias.
Esta placa puede limitar u obstruir completamente el flujo sanguíneo al cerebro, causando un ataque cerebrovascular, como un derrame cerebral o AIT.
Factores de riesgo
La diabetes es un factor de riesgo para la enfermedad cerebrovascular.
El riesgo de accidente cerebrovascular aumenta con la edad, especialmente si un individuo o su pariente cercano han tenido previamente un ataque cerebrovascular. Este riesgo se duplica cada 10 años, entre 55 y 85 años .
Sin embargo, un derrame cerebral puede ocurrir a cualquier edad, incluso durante la infancia.
Los factores que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular y otros tipos de enfermedad cerebrovascular incluyen:
-hipertensión , que el American College of Cardiology define como presión arterial de 130/80 mm Hg o más
-fumar
-obesidad
-mala alimentación y falta de ejercicio
-diabetes
-niveles de colesterol en sangre de 240 miligramos por decilitro (mg / dl) o más
Los mismos factores aumentan las posibilidades de una persona de un aneurisma cerebral. Sin embargo, las personas con una anomalía congénita o que han sufrido un traumatismo craneoencefálico también pueden tener un mayor riesgo de aneurisma cerebral.
El embarazo también puede aumentar la posibilidad de trombosis venosa cerebral.
Otros factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular incluyen:
-Enfermedad de Moyamoya, una afección progresiva que puede provocar un bloqueo de las arterias cerebrales y sus ramas principales.
angiomas venosos, que afectan a alrededor del 2% de la población de EE. UU. y rara vez sangran o causan síntomas
Una vena malformada de Galeno, un trastorno arterial que se desarrolla en un feto durante el embarazo.
Ciertas drogas y condiciones médicas pueden hacer que la sangre sea más propensa a coagularse y aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede aumentar el riesgo de un ataque en una persona que ya tiene aterosclerosis o enfermedad de la arteria carótida.
Tratamiento
Un evento cerebrovascular requiere tratamiento de emergencia. La evaluación y el tratamiento rápidos son cruciales porque una persona debe recibir medicamentos para el accidente cerebrovascular dentro de un tiempo específico desde el inicio de los síntomas.
En el caso de un accidente cerebrovascular agudo, el equipo de emergencia puede administrar un medicamento llamado activador de plasminógeno tisular (APT) que rompe el coágulo de sangre.
Un neurocirujano debe evaluar a un individuo que tiene una hemorragia cerebral. Pueden llevar a cabo una cirugía para reducir el aumento de la presión que causa una hemorragia.
Una endarterectomía carotídea implica hacer una incisión en la arteria carótida y extraer la placa. Esto permite que la sangre fluya nuevamente. Luego, el cirujano repara la arteria con suturas o un injerto.
Algunas personas pueden requerir angioplastia carotídea y colocación de stent, lo que implica que un cirujano inserte un catéter con punta de globo en la arteria. Luego inflarán el globo para que vuelva a abrir la arteria.
Luego, el cirujano coloca un tubo delgado de malla metálica, o stent, dentro de la arteria carótida para mejorar el flujo sanguíneo en la arteria previamente bloqueada. El stent ayuda a evitar que la arteria se colapse o se cierre después del procedimiento.
Rehabilitación
Como un evento cerebrovascular puede causar daño cerebral permanente, las personas pueden experimentar una discapacidad temporal o permanente después de uno.
Por esta razón, pueden requerir una variedad de terapias de apoyo y rehabilitación para que puedan conservar la mayor funcionalidad posible.

Estos pueden incluir:
Kinesiologia: tiene como objetivo restaurar la movilidad, la flexibilidad y la función de las extremidades.
Terapia del habla: esto puede ayudar a las personas a comunicarse con mayor claridad y recuperar el habla después de un derrame cerebral o ataque cerebrovascular.
Terapia ocupacional: Esto puede ayudar a una persona a acceder a instalaciones que apoyan el regreso al trabajo y la vida diaria.
Terapia psicológica: la discapacidad física puede crear demandas emocionales inesperadas y requerir un reajuste intensivo. Una persona puede beneficiarse de visitar a un psiquiatra, o psicólogo después de un evento cerebrovascular si se siente abrumada.
Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular
Tomar inhibidores de plaquetas en la sangre, incluidos dipiridamol, ticlopidina y clopidogrel, puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular antes de que ocurra. Estos pueden ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular en personas con antecedentes o con una alta probabilidad de tener un ataque cerebrovascular.
Históricamente, los médicos recomendaron que las personas tomaran una dosis diaria de aspirina para reducir el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Sin embargo, las pautas actuales instan a las personas a tomar aspirina solo si tienen un alto riesgo de experimentar un evento cardiovascular y un bajo riesgo de sangrado.
Esto se debe a que la aspirina aumenta el riesgo de sangrado.
Los médicos recetan estatinas para reducir y controlar los niveles altos de colesterol y disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y ataque cardíaco.
Diagnóstico
Cualquier evento cerebrovascular es una emergencia médica, y cualquiera que reconozca los síntomas debe comunicarse solicitando una emergencia médica para evaluación y apoyo. El diagnóstico temprano es clave para reducir el daño cerebral.
En el hospital, un médico le preguntará acerca del historial médico del individuo y buscará dificultades neurológicas, motoras y sensoriales específicas, que incluyen:
cambios en la visión o campos visuales
reflejos reducidos o alterados
movimientos oculares anormales
debilidad muscular
disminución de la sensación
Un médico puede usar una angiografía cerebral, angiografía vertebral o angiografía carotídea para identificar una anormalidad vascular, como un coágulo sanguíneo o un defecto de un vaso sanguíneo. Estos implican inyectar un tinte en las arterias para revelar cualquier coágulo y mostrar su tamaño y forma en imágenes de CT o MRI .
Una tomografía computarizada puede ayudar a un médico a diagnosticar y detectar accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, ya que puede distinguir entre sangre, huesos y tejido cerebral. Sin embargo, no siempre revela daños por un accidente cerebrovascular isquémico, especialmente en las primeras etapas.
Una resonancia magnética puede detectar incluso accidentes cerebrovasculares en etapas tempranas.
Un electrocardiograma ( ECG) puede detectar la arritmia cardíaca, que es un factor de riesgo para los accidentes cerebrovasculares embólicos.
Prevención
-Adoptar una dieta saludable puede ayudar a una persona a preservar su salud vascular.
Los métodos para reducir el riesgo de enfermedad cerebrovascular incluyen:
-No fumar
-Hacer al menos 150 minutos de ejercicio físico moderado a intenso cada semana
-Comer una dieta equilibrada que respalde la salud vascular, como la dieta DASH, que recomienda el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (googlee si quiere saber ahora, o espere que hablaremos en otra nota aparte con mas detalle😊)
-Mantener un peso corporal saludable
-Controlar el colesterol y la presión sanguínea con dieta y medicamentos si es necesario
Las personas con arritmia cardíaca deben consultar con su médico y analizar si deberían tomar un anticoagulante para prevenir accidentes cerebrovasculares.
El accidente cerebrovascular y otros eventos cerebrovasculares pueden causar la muerte, pero con una atención médica rápida, es posible una recuperación total o parcial. Las personas con enfermedad cerebrovascular deben seguir consejos de estilo de vida saludable y las instrucciones de su médico para reducir la posibilidad de un ataque.
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La enfermedad cerebrovascular o ACV se refiere a un grupo de enfermedades y trastornos que afectan los vasos sanguíneos y el suministro de sangre al cerebro.
Si un bloqueo, malformación o hemorragia impiden que las células cerebrales reciban suficiente oxígeno, se puede producir daño cerebral.
La enfermedad cerebrovascular puede desarrollarse a partir de una variedad de causas, incluida la aterosclerosis , donde las arterias se estrechan; trombosis o coágulo de sangre arterial embólica, que es un coágulo de sangre en una arteria del cerebro; o trombosis venosa cerebral, que es un coágulo de sangre en una vena del cerebro.
Las enfermedades cerebrovasculares incluyen accidente cerebrovascular , ataque isquémico transitorio (AIT)(8 de cada 10 casos) afectando mas a hombres que a mujeres, entre los 60 y 70 años, aneurisma y malformación vascular.
En los Estados Unidos, la enfermedad cerebrovascular es la quinta causa más común de muerte. En 2017, causó 44.9 muertes por cada 100,000 personas o 146,383 muertes en total.
Es la segunda causa de muerte a nivel mundial y la primera en discapacidad. Este año se calcula en 17.000.000 de personas que sufriran un ACV.
Cada 6″ fallece alguien en el mundo por causa de un ACV.
En Argentina, ocurre uno cada 4 minutos.
Síntomas
Un evento cerebrovascular puede causar un dolor de cabeza intenso y repentino.
Los síntomas de la enfermedad cerebrovascular dependen de la ubicación del bloqueo y su impacto en el tejido cerebral.
Diferentes eventos pueden tener diferentes efectos, pero los síntomas comunes incluyen:
-dolor de cabeza intenso y repentino
-parálisis de un lado del cuerpo o hemiplejia
-debilidad en un lado, también conocida como hemiparesia
-Confusión
-dificultad para comunicarse, incluyendo dificultad para hablar
-perder la visión de un lado
-pérdida del equilibrio
-inconsciente
La atención médica urgente es esencial si alguien muestra síntomas de un ataque cerebrovascular porque puede tener efectos a largo plazo, como deterioro cognitivo y parálisis.
Tipos
El accidente cerebrovascular, el AIT y la hemorragia subaracnoidea son tipos de enfermedad cerebrovascular.
Los aneurismas y las hemorragias pueden causar graves problemas de salud. Se pueden formar coágulos de sangre en el cerebro o viajar allí desde otras partes del cuerpo, causando un bloqueo.
Los diferentes tipos de enfermedad cerebrovascular incluyen:
-Accidente cerebrovascular isquémico: ocurren cuando un coágulo de sangre o una placa aterosclerótica bloquea un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro. Se puede formar un coágulo o trombo en una arteria que ya es estrecha.
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando la falta de suministro de sangre provoca la muerte de las células cerebrales.
-Embolia: un accidente cerebrovascular embólico es el tipo más común de accidente cerebrovascular isquémico. Una embolia ocurre cuando un coágulo se desprende de otra parte del cuerpo y viaja al cerebro para bloquear una arteria más pequeña.
Las personas que tienen arritmias , que son afecciones que causan un ritmo cardíaco irregular, son más propensas a desarrollar una embolia.
Una rotura en el revestimiento de la arteria carótida, que está en el cuello, puede provocar un accidente cerebrovascular isquémico. 
-Accidente cerebrovascular hemorrágico: esto ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se abre de golpe , haciendo que la sangre se filtre hacia el cerebro.
La fuga de sangre ejerce presión sobre el tejido cerebral, lo que provoca edema , que daña el tejido cerebral. La hemorragia también puede causar que partes cercanas del cerebro pierdan su suministro de sangre rica en oxígeno.
-Aneurisma cerebral o hemorragia subaracnoidea: pueden ser el resultado de problemas estructurales en los vasos sanguíneos del cerebro. Un aneurisma es una protuberancia en la pared arterial que puede romperse y sangrar.
Una hemorragia subaracnoidea ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe y sangra entre dos membranas que rodean el cerebro.
Esta filtración de sangre puede dañar las células cerebrales. Continuara………

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La regla de las «5 C» nos permite detectar a tiempo un ACV.
Los ataques cerebrovasculares pueden prevenirse y tratarse de inmediato para evitar que queden secuelas. Los síntomas que alertan:

Alguien tiene un dolor de cabeza que no tuvo antes. Se llama Cefalea. Alguien pierde la visión de un ojo, tiene una Ceguera. Alguien comete equivocaciones, tiene Confusiones, el habla se dificulta. En el Cuerpo, la mitad o siente diferente o pierde fuerza (mayormente, la mitad derecha del cuerpo), significa que mi cerebro izquierdo está funcionando mal. La última C es la de Caída. Pierdo el equilibro y me caigo.

Si esta vomitando, colocar de costado y desobstruir la vía aérea.

Ante cualquier de estos signos, llamar a la emergencia.
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En un mundo en el que parece que la presión para actuar siempre está activa, cada vez más personas admiten agotarse en el trabajo. ¿Qué es este fenómeno y cómo podemos manejarlo ?
En mayo de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció formalmente el  burnout como un «fenómeno ocupacional».
Su decisión se produjo después de años de escuchar a las personas hablar sobre eso, tratando de entender por qué los afectó e intentando identificar qué podrían haber hecho para enfrentarlo.
Recientemente, un estudio de Gallup de alrededor de 7,500 trabajadores a tiempo completo encontró que el 23% a menudo se encontraba en «modo de agotamiento». Alrededor del 44% «a veces» entró en un modo de agotamiento.
Mientras tanto en nuestro pais, Argentina, casi la mitad de la población lo padece.
Las presiones económicas y las concepciones sobre lo que significa el éxito laboral son algunas de las principales causas del agotamiento crónico físico y emocional.
La clasificación de la OMS lo define como “un agotamiento físico y mental debido al estrés crónico asociado con el trabajo y el desempleo”
Aunque la OMS aún no reconoce el bournout como una condición médica, algunos investigadores lo llaman » una enfermedad profesional «. Esto se debe no solo a la gran cantidad de personas, en todo el mundo, que informan haberlo experimentado, sino también a su importante impacto en el bienestar y la calidad de vida. Los argentinos sabemos bastante al respecto y lo padecemos en carne propia.
Según los mismos investigadores, algunas de las ocupaciones con mayor riesgo de agotamiento están vinculadas a profesiones que enfrentan altos niveles de estrés , como atención médica, trabajo social, trabajo policial, enseñanza y servicios al cliente. Otros profesionales que han reportado altos niveles de agotamiento incluyen abogados y académicos .

Entonces, ¿qué es el Burnout y en qué se diferencia de otras formas de estrés ocupacional? Si una persona experimenta agotamiento, ¿cómo pueden enfrentarlo en el momento y cómo pueden aprender a superarlo con el tiempo?
Hablamos con profesionales que han sufrido agotamiento, así como con terapeutas experimentados en salud mental , para averiguar qué, por qué y cómo de este riesgo ocupacional.
¿Qué es el Burnout?
Durante años, académicos y profesionales de la salud mental han estado trabajando para elaborar una definición de agotamiento basada en las causas y síntomas más comunes.
«En pocas palabras, el bornout, es un síndrome provocado por el estrés crónico en el lugar de trabajo que no se ha manejado con éxito», según Kat Hounsell.
Hounsell es el fundador de  , una organización (con sede en el Reino Unido) que ofrece desarrollo de liderazgo, talleres de entrenamiento de bienestar y capacitación en primeros auxilios de salud mental.
«Puede, incluir sentimientos de agotamiento o agotamiento de energía, una mayor distancia mental del trabajo de uno, o sentimientos negativos , cínicos relacionados con el trabajo de uno, incluida la creencia reducida de que la persona es capaz de hacer el trabajo y producir buenos resultados». ella continuó.
«El burnout puede definirse como la pérdida de significado en el trabajo de uno, junto con el agotamiento mental, emocional o físico como resultado del estrés, según la terapeuta de salud mental Tania Diggory.
«Sin embargo, el agotamiento no es simplemente estrés laboral; Una cantidad moderada de estrés en el trabajo puede incluso tener resultados positivos. Entonces, ¿cuál es la diferencia?
La diferencia entre estrés y agotamiento
Algunos estudios han demostrado que el estrés puede ayudar a aumentar la motivación de una persona, mejorando su rendimiento mental a corto plazo. Esta fue la conclusión de un estudio de la Universidad de California, Berkeley, dirigido por Elizabeth Kirby.
«Algunas cantidades de estrés son buenas para empujarlo al nivel óptimo de alerta, desempeño conductual y cognitivo», dice Kirby.
No hay nada positivo sobre el Burnout, dijo Diggory . «La diferencia entre el Bournout y el estrés relacionado con el trabajo es el punto en el que se convierte en un problema de salud grave», explicó.
«El estrés es algo por lo que todos pasamos y hay diferentes grados de estrés. Sin embargo, los estudios han demostrado que los niveles altos y continuos de cortisol, la hormona primaria del estrés, no son buenos para nuestro bienestar», dijo Diggory.
«Cuando el estrés comienza a acumularse durante un período de tiempo y experimentamos síntomas de ansiedad o mal humor», agregó, «esto puede conducir a un estrés crónico y nuestras habilidades cognitivas pueden verse afectadas. Con esto, quiero decir que nuestra memoria de trabajo, nuestra capacidad de pensar lógicamente y realizar tareas de manera efectiva no es tan aguda como suele ser «.
«Los altos volúmenes de estrés durante un largo período de tiempo pueden provocar agotamiento y, por lo tanto, Burnout».
¿Por qué ocurre el bournout?
Estar bajo presión constante para lograr, con pocas oportunidades para tomar descansos reales del trabajo, puede aumentar los niveles de estrés de una persona. Esto puede hacer que se sientan abrumados y más propensos a llegar a la etapa de agotamiento
Una carga de trabajo demasiado intensa, combinada con un ambiente de trabajo tóxico, donde el individuo no cuenta con un trabajo que lo apuntale en «red» , y otras fuentes de estrés, puede provocar agotamiento o Burnout.
Pero además de una carga de trabajo abrumadora, otros factores también pueden contribuir a los niveles de estrés y provocar agotamiento.
Para una persona que habló con nosotros , estos factores incluyeron estrés financiero, así como casos de acoso laboral, donde el empleador genera el mismo y posee empleados que colaboran con el en esta tarea miserable.
«Experimenté agotamiento en el segundo año de mi permanencia en una institución donde me despidieron, cuando solo había un nivel constante de estrés subyacente a todo lo que estaba haciendo en mi trabajo, no sintiendome apoyada en ningun momento o minimamente contenida», nos dijo Verónica.
«Eso fue por la carga de trabajo que tenía, las dificultades financieras que lo acompañaron, bastante intimidación en el lugar de trabajo por parte de la supervisión: mi supervisora y mi equipo no me apoyaron mucho», agrego.
Quien solía trabajar en un puesto como musicoterapeuta, en un entorno de atención médica, mencionó que su relación con los responsable del establecimiento, también aumentaba su riesgo de agotamiento.
«Creo que fue una mezcla de objetivos inalcanzables y, a menudo, tener que lidiar con personas tóxicas a diario, que eran funcionales, a los responsables del establecimiento, como parte, de esa toxicidad del trabajo que me llevó al Burnout. Mis compañeros tampoco lidiaron bien con el estrés, lo que a menudo tuvo un efecto negativo,en el desempeño diario, con el resto del equipo profesional».
Qué saber sobre despertarse con ansiedad
De hecho, muchas de las personas con las que hablamos explicaron que el ejemplo establecido por los superiores y los compañeros, que trabajaron hasta el agotamiento y no dedicaron tiempo para la recuperación mental o física, fue un factor importante que contribuyó a participar en comportamientos que llevaron a agotarse y no reconocer esta experiencia por lo que fue.
«Me resultó muy difícil decir que estaba experimentando agotamiento , cuando lo estaba, y cuando la gente me dijo que sí, no les creí», dijo Ana. Ingresó al modo de agotamiento mientras hacía malabarismos con un título de posgrado a tiempo completo y un trabajo para llegar a fin de mes.
«En cierto modo, yo pensé que no estaba trabajando lo suficiente. Recibes presión desde casi todos los ángulos, y una de las cosas que creo que no se habla lo suficiente es esa presión natural entre pares que se obtiene, por ejemplo cuando te dicen de elaborar informes rutinarios de tareas que no tienen criterio de exigirse y todo por el mismo salario».
«Estoy pensando en la miseria compartida de trabajar muchisimas horas, en un ambiente tóxico, donde los responsables, solo les interesa el dinero y no la salud mental de sus empleados. Creo que ese tipo de presión , realmente se te mete en la cabeza «, agregó.
‘Una epidemia creciente de pensamiento basado en el deber, pero que no es minimamente retribuido economicamente en su justa medida»
Muchos aspectos de la sociedad moderna llevan a las personas a permitir que su vida laboral se filtre en el tiempo que deberían dedicar al ocio y las relaciones personales.
Desde mi observación, la sociedad moderna está impulsada tanto por la tecnología que estamos experimentando una cultura constante, donde puedes estar en línea, contactarte y buscar información las 24 horas, los 7 días de la semana, para el cuerpo humano y su sistema sensorial, esto puede ser abrumador en grandes volúmenes «
«En el contexto de los negocios, aunque existen múltiples beneficios de estar más conectados a nivel mundial que nunca antes, personalmente he notado una creciente epidemia de pensamiento basado en el deber. Porque podemos trabajar en cualquier momento, no significa que debamos hacerlo».Tania Diggory
«Sin embargo», agregó, «los patrones de pensamiento inútiles como ‘Debería trabajar más’, ‘Debería estar revisando mis correos electrónicos’, ‘Debería trabajar tarde otra vez, hay demasiado que hacer …’ puede llevarnos experimentar altos niveles de estrés, agobio y ansiedad «
Cómo afecta el agotamiento a las personas?

Era como si estuviera nadando a través de un túnel oscuro lleno de crema pastelera. Suena un poco estúpido, pero básicamente estaba atravesando este tiempo denso y horrible».
Así es como Paula describió cómo se sentía el agotamiento para ella.
El agotamiento puede afectar el bienestar y la calidad de vida de varias maneras. Esto puede conducir a una mala salud física y mental, así como a una sensación de aislamiento de otras personas. También puede contribuir a la anhedonia, que es una pérdida de placer en actividades que solían ser placenteras.
Al describir cómo es la zona de agotamiento para ellos, Paula nos dijo: «Estuve trabajando mucho tiempo en un lugar con pacientes con retraso mental y eran demasiados numerosos para poder hacer yo un abordaje de ellos de forma eficaz, y di todo mi tiempo y energía para eso sin gastar tiempo en cosas que solía disfrutar haciendo, pues me la pasaba pensando, que al otro día, tenía que pasar por lo mismo y así sucesivamente».
También agregaron que se habían vuelto bastante aislados. Paula describió un estado similar de aislamiento, al igual que Ana .
Ella exclamó: «¡Burnout afectó cada parte de mi vida! .Afectó mi capacidad para concentrarme en mi trabajo, no podía dormir, estaba constantemente preocupada por el trabajo pero me sentía incapaz de hacer nada, me llevó a un «dilación ansiosa donde estaba constantemente preocupada por el trabajo pero incapaz de lograr nada productivo».
Agregó que «estos sentimientos de estrés e insuficiencia rápidamente tuvieron un efecto negativo en mis amistades y relaciones. Durante un período me sentí incapaz de salir de casa, haciéndome sentir cada vez más aislada socialmente
Consejos sobre afrontamiento y recuperación
para gestionar el agotamiento y eventualmente superarlo.

El primer paso es reconocer que lo está experimentando. Como han señalado las personas con las que hablamos, esto puede ser muy difícil, especialmente si el agotamiento te lleva a aislarte cada vez más de los demás.
Además, si los colegas y compañeros se enfrentan a una gran cantidad de estrés relacionado con el trabajo y no reconocen que ellos están cerca del agotamiento, que puede hacer las cosas aún más difíciles.
Sin embargo, una forma de llegar a la raíz del problema es compartiendo sus experiencias con otros.
Daniel nos dijo que fue a través de hablar con amigos que se dieron cuenta de que estaban experimentando agotamiento, y que sus compañeros también lo estaban experimentando.
Para Verónica, la comprensión de que estaba en modo de agotamiento también vino de hablar con un amigo.
«Me acerqué a una amigo que estaba en una posición similar, quien mencionó que sentía que todos sus recursos estaban completamente agotados, mencionó sentirse agotado y pensé: ‘¡Eso es! Estoy agotada y siento que no tengo nada más que dar a mi trabajo ‘», dijo .
¿Qué sucede una vez que reconoce que está experimentando agotamiento? ¿A dónde vas desde allí?  Hay quien aconseja romper el ciclo de aislamiento. «Pide ayuda, no necesitas combatir el agotamiento solo»
«Los buenos lugares de trabajo tendrán apoyos para cuando los miembros del equipo necesiten ayuda, pero no siempre están bien comunicados».
«Encuentre a alguien en el trabajo ,en quien, confíe, y pregunte qué hay disponible, como, un sistema confidencial programa de asistencia al empleado, apoyo de salud ocupacional, incluso oportunidades de trabajo flexibles».
Date permiso para tomarte un tiempo libre’, date tiempo para disentir, cuando te dan indicaciones de realizar algo que va en contra de tus principios y valores. Aprende a decir «NO» y salir de esa complicidad en toxicidad.
El siguiente paso para superar el agotamiento es ganar más tiempo para vos, con intención. Todas las personas que hablaron sobre su experiencia de agotamiento dijeron que sacar algo de tiempo para hacer algo agradable de manera regular realmente ayudó.
«¡Tomarse un tiempo libre y fuera del trabajo ayudó! Fue difícil escapar de estos sentimientos negativos después de las horas y los fines de semana sin actividades como deportes y música, aunque sentirse con poca energía podría hacer que esto sea difícil a veces», nos dijo Juan.El comenzar a realizar acrividad fisica les ayudó a sentirse mejor tanto física como mentalmente, los motivó a salir de la casa con regularidad y les ayudó a no pensar en problemas relacionados con el trabajo y ver otros con mejores opciones de oportunidad y desarrollo.
Pero cualquier actividad puede ser útil, siempre y cuando sea algo que pueda usar para relajarse y sentirse mejor. «No hay una clave única para todos cuando se trata de cuidar su bienestar mental y físico».
Entonces, para empezar, es esencial darse permiso para tomarse un tiempo libre del trabajo y permitirse desarrollar su fuerza interior
«Si imaginas que te has roto una pierna, no esperarías seguir con la vida normal sin descansar y recuperarte adecuadamente, hasta que hayas acumulado la fuerza física que necesitas».
No solo una responsabilidad individual
Las organizaciones deben establecer sistemas que apoyen el bienestar de los empleados, ya no se puede concebir un trabajo, sin una politica coherente de RRHH, que no piense en el bienestar de los empleados y solo exista el interes económico. La base esta en las personas antes que en los números .
Aunque todos deberían tratar de establecer límites saludables en su vida laboral, aprender a decir «no» cuando la carga de trabajo se vuelve abrumadora y pedir ayuda cuando la necesiten, la responsabilidad de prevenir y superar el agotamiento no solo recae en el individuo.
Las organizaciones también deben establecer sistemas que fomenten el bienestar de los empleados, para que puedan mantenerse saludables y productivos.
«A nivel organizacional, un consejo importante es que la empresa acepte que el agotamiento ocurre y que una cultura que fomenta el bienestar y la buena salud mental es imprescindible. Un elemento fundamental es realizar evaluaciones periódicas del riesgo de estrés y actuar en consecuencia y no esconder la basura bajo la alfombra.
Diggory estuvo de acuerdo. «Creo que la solución , para abordar el agotamiento depende de que las organizaciones implementen una estrategia de bienestar para fomentar una cultura mentalmente saludable en sus lugares de trabajo; un negocio feliz comienza con los gerentes y su personal».
Sin embargo, agregó que las personas pueden tomar algunas medidas para prevenir el agotamiento, en particular «reemplazando los ‘debería’ por ‘podría’.
Por ejemplo, ella dijo que si te encuentras pensando: «Podría trabajar más», en lugar de eso, trata de decirte: «Hoy he trabajado mucho y merezco un descanso. Preservaré mis niveles de energía para mi familia», amigos, y luego me sentire mejor para trabajar mañana «.
Concluyendo, debemos estar atentos a estos procesos que nos llevan al Burnout, para poder gestionar un cambio, si las instituciones no cambian, nosotros como individuos debemos encontrar la solución, ya sea cambiando el ambiente tóxico, por otro mas amigable y compatible con nuestros intereses y valores, aunque ello implique, salir de la zona de » confort» efímera, que ha la larga nos perjudicara.

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El ejercicio puede ayudar a mejorar los síntomas del asma a largo plazo, además de mejorar la salud general.
Algunas formas de ejercicio tienen el potencial de causar ataques de asma , lo que puede provocar sibilancias u opresión en el pecho. Sin embargo, las personas pueden evitar los síntomas o los ataques de asma utilizando técnicas específicas y participando en actividades adecuadas.
Mientras el asma de una persona esté bajo control, el ejercicio puede ofrecerle muchos beneficios para la salud.
Puede el ejercicio ayudar con el asma?
En general, el ejercicio ofrece muchos beneficios de salud variados, como mejorar la salud del corazón, aumentar la salud mental y reducir el riesgo de muchas afecciones de salud.
Las personas con asma también pueden notar otros beneficios específicos para la salud, que incluyen:
Mejor función pulmonar , que genera resistencia en general y reduce el tiempo que le toma a una persona sentirse sin aliento.
Proponerse lograr la pérdida de peso, que puede reducir el riesgo de ataques de asma.
Mejorar la función del sistema inmunitario, que reduce el riesgo de infecciones de las vías respiratorias superiores que pueden desencadenar síntomas de asma.
Mejorar el estado de ánimo y la reducción del estrés , lo que puede disminuir los síntomas del asma.
Otros beneficios del ejercicio incluyen:
-aumento de los niveles de energía durante todo el día
-niveles estabilizados de azúcar en la sangre
-protección para el cerebro contra enfermedades relacionadas con la edad.
-huesos y músculos fortalecidos
-riesgo reducido de ciertos tipos de cáncer
-vida sexual mejorada
-mejor calidad del sueño
-riesgo reducido de enfermedad cardíaca
-ayudar a una persona a dejar de fumar
De hecho, en los Juegos Olimpicos de Barcelona 1992, entre el 8 y el 12% de los competidores, eran asmáticos!!!!
¿Qué tipos de ejercicio son buenos para el asma?
Las personas con asma pueden encontrar que aumentar lentamente su nivel de ejercicio reduce el riesgo de ataques de asma durante el ejercicio. Los tipos de ejercicio que se centran en promover la capacidad pulmonar y regular la respiración pueden ser especialmente beneficiosos.
Los ejercicios y actividades que ofrecen a una persona períodos cortos de actividad con descanso intermedio pueden funcionar bien. Hacer ejercicio de esta manera permite que una persona sea activa y mejore su resistencia y fuerza sin ejercer demasiada presión sobre los pulmones.
Los siguientes prácticas pueden ser particularmente adecuados para personas con asma:
-Yoga
El yoga ayuda a una persona a concentrarse en su respiración. La respiración controlada y rítmica durante el ejercicio puede ayudar a aumentar la capacidad pulmonar de una persona al tiempo que aumenta la fuerza muscular para una buena forma física general.
El yoga y la respiración rítmica también pueden ayudar a reducir los niveles de estrés de una persona. El estrés es un desencadenante del asma en muchas personas, por lo que reducir el estrés podría ayudar a reducir los brotes de asma.
Natación
La natación resulta en la inhalación de aire cálido y húmedo, lo cual es bueno para las personas con asma. La natación también puede ayudar con el control de la respiración. Puede ser una actividad suave, y las personas pueden trabajar para hacer sesiones más intensas a medida que su condición física y capacidad pulmonar mejoran.
Algunas personas pueden encontrar que nadar en una pileta desencadena sus síntomas de asma debido al cloro que hay en el agua.
Marck Spitz gano 7 medallas de oro en los Juegos Olímpicos de Múnich de 1972. Y era asmáticoooo!!!

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Otras formas de ejercicio.
Muchos otros tipos de ejercicio también pueden ayudar a mejorar la función de los pulmones sin sobrecargarlos. Éstos incluyen:
-carreras por relevo

-artes marciales, debido a sus movimientos cortos permiten un acondicionamiento físico sin tanta exigencia, como otras actividades
El ejercicio de leve a moderado también funciona bien, especialmente cuando implica un movimiento constante, lo que mejora los niveles de resistencia y evita el sobreesfuerzo de los pulmones. Ejemplos incluyen:
andar en bicicleta con buen clima.
caminar
excursionismo
usar una máquina elíptica
tomando las escaleras en lugar del elevador
Otros ejercicios y actividades más extenuantes no son necesariamente malos para el asma, pero es mejor que cada persona hable con un médico antes de decidir cuál es el mejor ejercicio para ellos.  Hay que recordar que seis minutos de deporte pueden desencadenar un ataque de asma, siendo recomendables intervalos de menor duración. El médico puede aconsejar sobre los riesgos de deportes específicos, como correr, basquet o fútbol, ​​y cómo controlar los síntomas durante estas actividades.
Consejos para hacer ejercicio con asma
Las personas con asma deben evitar actividades de alta intensidad hasta que desarrollen resistencia.
Las personas que son nuevas en el ejercicio deben evitar las actividades de alta intensidad, al menos hasta que desarrollen resistencia. Correr, trotar o jugar fútbol pueden ser demasiado para una persona con asma si no está acostumbrada a hacer ejercicio.
Es mejor evitar hacer ejercicio en ambientes fríos y secos. Los tipos de ejercicio que involucran clima frío, como el hockey sobre hielo, el esquí y otros deportes de invierno, son más propensos a causar brotes de asma.
También es crucial prestar atención al cuerpo durante el ejercicio. Si una forma particular de ejercicio está causando un brote, una persona debe dejar de hacer la actividad hasta que sus síntomas estén bajo control.

Según la Asociación Americana del Pulmón , una persona puede controlar su asma siguiendo los siguientes seis pasos:
Aprovechar los recursos y hacer las preguntas apropiadas cuando visite a un médico.

Trabajando con su terapeuta el puede crear un plan de manejo del asma que describa cómo manejar los síntomas
rastrear los momentos en que experimentan síntomas para determinar sus desencadenantes
tomar el control y comprender sus medicamentos recetados
Reducción de la exposición a desencadenantes conocidos
aprender técnicas de autocontrol del asma etc.

Qué es el asma inducida por el ejercicio
El asma inducida por el ejercicio es una forma más antigua de describir la broncoconstricción inducida por el ejercicio (BEI). El término «asma inducida por el ejercicio» da a las personas la impresión incorrecta de que el ejercicio causa asma.
Casi el 90 por ciento de todas las personas con asma experimentarán síntomas de BEI mientras hacen ejercicio.
Los síntomas del BEI (broncoconstriccion inducida por el ejercicio)son similares a los del asma e incluyen:
jadeo
tos
falta de aliento
opresión en el pecho
El síntoma más común es la tos. Muchas personas pueden encontrar que la tos es el único síntoma que experimentan.
Los síntomas del BEI generalmente ocurren después de unos minutos de ejercicio, y tienden a empeorar entre 5 y 10 minutos después de que una persona deja de hacer ejercicio. Luego, generalmente desaparecen después de unos 30 minutos.
La causa principal del BEI es respirar aire fresco y seco. El ejercicio tiende a exacerbar esto porque una persona que hace ejercicio generalmente inhalará por la boca. Respirar por la nariz generalmente reduce la frescura y la sequedad del aire.
Otros posibles factores desencadenantes del BEI incluyen:
alto nivel de polen en el aire
otros irritantes, como el humo
niveles elevados de contaminación del aire
un ataque de asma reciente o infección de las vías respiratorias superiores
Cómo evitar los ataques de asma al hacer ejercicio
Usar una bufanda mientras corre puede reducir el riesgo de un ataque de asma.
La mejor acción que una persona puede tomar para prevenir un ataque de asma cuando hace ejercicio es usar medicamentos recetados para el asma según las indicaciones del médico.
Cualquier persona que aún experimente síntomas graves de asma cuando usa medicamentos puede hablar con su médico para ajustar el tipo o la dosis de sus medicamentos para ayudar a controlar los síntomas.
También es importante prestar atención al medio ambiente antes de hacer ejercicio. Por ejemplo, si el recuento de polen es alto o el aire es frío y seco, es mejor hacer ejercicio en interiores para reducir el riesgo de brotes de asma.
Otros pasos para evitar los ataques de asma durante el ejercicio incluyen:
usar una bufanda sobre la cara en clima frío para mantener el aire frío fuera de los pulmones
calentamiento antes de hacer ejercicio y enfriamiento después
Es vital evitar presionar demasiado durante el ejercicio. Una persona que está comenzando a estar activa puede querer caminar en lugar de correr para evitar agotar los pulmones. Al aumentar gradualmente sus niveles de condición física, una persona puede ayudar a reducir la probabilidad de que el ejercicio desencadene un ataque de asma.
Finalmente, una persona siempre debe llevar consigo su inhalador de rescate. Si se presentan síntomas durante el ejercicio, es esencial detener y usar el inhalador para evitar que los síntomas progresen.
Cuando buscar ayuda médica
Cualquier persona que sospeche que tiene asma o BEI debe hablar con su médico. Un médico puede ayudar a desarrollar un plan sobre cómo tratar los brotes y evitar los desencadenantes del asma.
Una persona también debe buscar atención médica si tiene:
sibilancias que no disminuyen
síntomas que no se reducen después de aproximadamente 20 minutos y varios usos de un inhalador de rescate
tos duradera que no responde a un inhalador de rescate
cambios de color en sus uñas
dificultad para hablar o recuperar el aliento
Algunos de los asmáticos famosos!!!

Resumiendo
Las personas con asma pueden beneficiarse haciendo ejercicio regularmente. Un médico puede ofrecer consejos sobre cómo mantenerse a salvo y reducir la ansiedad sobre los brotes de asma al comenzar a hacer más ejercicio.
Los tipos de ejercicio particularmente adecuados incluyen aquellos que se centran en la respiración regular y el aumento de la capacidad pulmonar, como el yoga y la natación.
Las personas con asma que hacen ejercicio regularmente a menudo notarán una mejora en sus síntomas, y experimentarán todos los beneficios habituales del ejercicio también💪💪💪

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La postura es la posición del cuerpo cuando una persona está sentada, parada, acostada o realizando diferentes tareas. Los investigadores han relacionado la mala postura con algunas condiciones de salud incómodas y un alto riesgo de lesiones, especialmente durante el ejercicio.
Tener una buena postura es muy importante. La mala posición y alineación del cuerpo puede causar varios problemas de salud, como:
dolor de espalda y cuello
mal equilibrio
respiración dificultosa
dolores de cabeza
incontinencia
estreñimiento
acidez
La mala postura también puede ser responsable de otras condiciones.  Las investigaciones están hallando posibles conexiones entre una mala postura y trastornos del sueño, fatiga y trastornos del estado de ánimo.
La mala postura puede ser habitual, y también puede deberse a un tono muscular deficiente y bajos niveles de fuerza y ​​flexibilidad.
Hay diversas maneras de superar la mala postura habitual y desarrollar los músculos correctos.
Ejercicios y estiramientos.

Los ejercicios más útiles para mejorar la postura apuntan al eje compuesto por : la espalda, las nalgas y el abdomen.
Puente

Comienzo acostado sobre la espalda con las piernas separadas al ancho de los hombros, las rodillas dobladas y los talones lo más cerca posible de las nalgas.
Con las manos a los lados, levanto los glúteos y bajo la espalda del piso. Debe haber una línea diagonal desde las rodillas hasta las caderas y hasta los hombros.
Mantengo esta posición durante unos segundos, luego bajo suavemente las caderas al piso. Repito este ejercicio de 8 a 10 veces por sesión.
Extensión de la espalda

Acostado sobre el estómago con las piernas rectas y los brazos doblados. Miro hacia el piso, manteniendo el cuello recto y las manos a ambos lados de la cara.
Manteniendo los antebrazos planos en el piso y manteniendo la cabeza y el cuello rectos, uso suavemente los brazos para levantar la parte superior del cuerpo, mientras arqueo la espalda.
Mantengo esta posición durante unos segundos, luego bajo suavemente el cuerpo a la posición inicial. Repito este ejercicio de 8 a 10 veces por sesión.
Tabla

Varias variaciones del ejercicio de la tabla pueden ayudar a mejorar la postura. A continuación se muestra la tabla básica, pero una persona puede encontrar diferentes versiones más o menos efectivas.
Comienzo acostado sobre el estómago. Cambio la posición para que el peso del cuerpo descanse sobre los antebrazos y los dedos de los pies, con el resto del cuerpo flotando sobre el piso. Algunas personas prefieren tener sus brazos extendidos y sus manos, no sus antebrazos, tocando el piso.
Permanezco en esta posición durante algunas respiraciones, concentrandome en mantener apretados los músculos centrales y abdominales, antes de bajar el cuerpo y liberar la posición.
Estiramiento flexor de cadera

Párate con las piernas juntas. Usando el pie izquierdo, doy un gran paso adelante, manteniendo los pies y las rodillas apuntando hacia adelante.
Doblo suavemente la rodilla izquierda hacia adelante, hasta que siento una sensación de estiramiento frente a la cadera derecha.
Mantengo esta posición durante unos segundos, luego volver a ponerse de pie. Repito el ejercicio, esta vez usando el otro pie para dar un paso adelante.
Estiramiento cuádruple de pie

Desde una posición de pie, doblo lentamente la rodilla izquierda y coloco el pie izquierdo detrás del cuerpo.

Usando la mano izquierda, agarro el pie izquierdo y tracciono más cerca de las nalgas, hasta que siento una sensación de estiramiento en la cadera y el cuádriceps, un grupo de músculos en la parte delantera del muslo.  Me aseguro de que las rodillas se mantengan juntas.
Mantengo el estiramiento por unos segundos y suelto, bajando lentamente el pie al piso. Repito el ejercicio en el otro lado.

Estiramiento de pecho

Me paro derecho, con las piernas separadas al ancho de los hombros.
Usando ambas manos, alcanzo detrás del cuerpo y entrelazo los dedos con las palmas apuntando hacia arriba.

Manteniendo la espalda y los brazos rectos, tiro suavemente hacia atrás y hacia abajo a través de los hombros. Mantengo la posición durante unos segundos, luego suelto.
Otros consejos para mejorar la postura

Además del estiramiento regular, hay muchas formas de mejorar la postura. Éstos incluyen:
Uso de un dispositivo de postura : hay aparatos ortopédicos o camisas que separan suavemente los hombros para mejorar la forma en que la persona se sienta y se para.
Mantenerse activo : el ejercicio puede ayudar a desarrollar los músculos necesarios para mantener una buena postura.
Tener en cuenta los dispositivos : asegurate de que las pantallas de las computadoras y los teclados estén a una altura que fomente una postura saludable. Las sillas de escritorio y las superficies de trabajo también deben estar a una altura adecuada.
Mantener un peso saludable : cargar peso extra puede generar tensión adicional en los músculos y desalinear el cuerpo.
Obtener suficiente apoyo : aseguraye de que las nalgas, la espalda y los muslos tengan suficiente apoyo cuando te sientes. Usa una almohada pequeña detrás de la espalda si es necesario, y asegurate de que las caderas y los muslos estén paralelos al piso.
Usando la imaginación : al pararse, finje que hay una cuerda que se extiende desde la parte superior de la cabeza hacia el aire. Imagina que alguien está tirando de esa cuerda, manteniendo la cabeza erguida y los hombros, caderas, rodillas y tobillos alineados.😊
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Relacion médico-paciente
Encuentros y desencuentros en esta relación.

Javier tiene 40 años de edad, nació con daño encefálico severo por hipoxia perinatal (doble circular de cordón), asociado con prematuridad y bajo peso al nacer (2kg.), además de pie varo equino congénito bilateral.
A los 5 meses fue operado de los pies » con mucho sufrimiento», según relato de su mamá. Camino a los tres años y controló esfinteres a los 9.
Su madre relata que entre los 15 y 16 años, tuvo un primer episodio de tirarse intencionalmente al piso y lastimarse. Además tiene hipoacusia unilateral y algiocusia (ante un ruido fuerte o agudo se estremece y se aturde). Las caidas intencionales se hicieron una constante en él, por lo que su mamá, decidió que los traslados los hiciera en silla de ruedas para evitar que se lastimara. A su vez, Javier se desplazaba gateando cuando le interesaba ir a un determinado sitio.
Internado en A.M.A.R., hogar y Centro de día, es atendido por un equipo interdisciplinario del cual yo formo parte desde hace un año y medio. Comienzo a trabajar con él, con una frecuencia de tres veces por semana a partir de Enero del ’99.
Javier se higieniza con ayuda, se viste cuando se le alcanzan las prendas dándoselas en la mano. Le gusta cantar, (en su vocabulario mezcla palabras con gestos), jugar con autitos «Duravit» que la madre o su hermana le traen y que con frecuencia parte a la mitad con sus propias manos. Debido a sus frecuentes caídas su mamá le trajo un cabezal, de los utilizados por los boxeadores para entrenar, ya que en general las heridas se producian a modo de corte en su frente o cejas.
Mis primeros encuentros con Javier me depararon, cierta inseguridad, era la primera aproximación que realizaba con pacientes discapacitados severos y no contaba aún con los recursos específicos para realizar dicho abordaje. Después de ésta primera sensación que duró un par de sesiones, me fije como primer objetivo, tratar de hacer aflorar todo el potencial oculto de Javier para que realizara sus traslados en forma erecta y sin su silla, ésta ya formaba parte de su esquema corporal desde los últimos diez años.
Empiezo a valerme de elementos que me permitieran tener un acercamiento con Javier, y lograr la posibilidad de su aceptación. A su vez creamos una línea directiva en el equipo interdisciplinario que permitiera que a Javier se le sostuviera y en los diferentes espacios el traslado en » posición erecta», prescindiendo así de la silla.
Comencé a investigar cuales eran las cosas que le gustaban y cuales les causaba molestias.
En una de las sesiones, de pronto saca un «palito» y se convierte en un habano en sus manos, hace gestos para que se lo recorte, entonces entro en su juego, lo ayudo y él agradece con exclamaciones de satisfacción. Observa mi vestimenta y le hago notar que su suéter es del mismo color que mis zapatos. Y así transcurre el tiempo donde intercambiamos arreglos de «autitos» por posiciones de bipedestación explicándome lo que tenía que hacerle al mismo, o conseguir mas «habanos», o esperar que termine de » hablar» por teléfono en la misma posición y que me pase el tubo imaginario con el gesto de su mano.
«Claudio» (dicho muy claro), «vení» (llamaba y yo acudía). Javier empezaba a depositar su confianza en mí y yo comenzaba a apreciar los pequeños avances y a nutrirme de los mismos.
Así se fue modelando un vínculo, un raport, para el logro de mi objetivo, que era el abandono de la silla por parte de Javier. Sus articulaciones y tono muscular estaban dentro de los parámetros aceptables para intentarlo, entonces la relación terapéuta-paciente ya se había instaurado, entonces sólo se trataba de continuar con la estimulación que había despertado progresivamente en Javier el deseo de caminar.
Esporádicamente se acomodaba sus pantalones en posición de pie, momento que yo aprovechaba para tratar de entrar en » diálogo» apelando a los distintos gestos que él empleaba y la permanencia de pie, se prolongaba.
Empecé a asistirlo en los traslados hacia el lugar donde realizaba sus comidas diarias, por momentos su expresión era de temor y me preguntaba «¿ no pasa nada?», «no Javier , no pasa nada, está todo bien», esto lo tranquilizaba y le permitia continuar su marcha. Mi acercamiento desde lo corporal, recurría a todos los intercambios de abrazos y muestras de afecto posibles. El intercambio de ficticios «golpes» rememorando un supuesto combate de box, (juego que Javier propuso) era un recurso más que lo estimulaba a estar de pie.
Paralelamente se dieron indicaciones para que se guardara la silla de ruedas y no fuese vista por él, y que el personal auxiliar de la institución siguiera la misma línea de conducta que el equipo profesional.
Actualmente se traslada con asistencia en forma erguida pero sin retroceder a su estado de «silla de ruedas».
Su madre no podía creer, cuanso las auxiliares le contaban los progresos, pero un día vino a visitarlo, tuvo la oportunidad de verlo.
Finalmente aquel primer objetivo que me había planteado se alcanzó, gracias a la colaboración de Javier, a la necesidad de no proceder bajo esquemas rígidos de atención, al estar atento a pequeños, grandes cambios, saber decodificar su comportamiento para crear un intercambio, sumamente enriquecedor para ambos.
Para concluir, quisiera destacar que tanto yo como profesional, adaptándome a situaciones cambiantes, utilizando la plasticidad e intuición en el accionar, trabajando en forma interdisciplinaria; como con el paciente , mostrando otras capacidades que en definitiva le brindarian una mejor calidad de vida, pudimos construir esa posibilidad de encuentro, terapeuta-paciente, en este caso, le deparó a un sujeto con discapacidad severa la decisión de abandonar su estado, de «silla de ruedas».

El presente trabajo fue presentado en las Jornadas Médicas Relación Médico-Paciente. » Encuentros y desencuentros en esta relación», del Hospital Materno Infantil de San Isidro. 27 y 28 de Agosto de 1999.

PD: el 31/12/2002 Javier falleció por paro cardiorespiratorio.
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